2017年09月15日08:59 来源：健康报网

高尿酸血症与痛风的发生与日常饮食息息相关。控制饮食非常重要，高尿酸血症以及痛风的患者如何正确饮食呢？2017年8月1日，*卫生计生委颁发了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导意见》，下面我们详细解读一下。

尽量避免高嘌呤食物

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。高尿酸血症诊断标准：通常饮食状态下，两次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

日常生活中，需要尽量避免的高嘌呤食物主要为动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等。患者需要尽量限制的高嘌呤食物主要是高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊癫痫病的起因与治疗肉、猪肉等，鱼类食品，含较多果糖、蔗糖的食品以及各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒。

什么样的肉能吃，什么样的肉不能吃呢？

研究认为，内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素，相对海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸影响少。推荐患者优先选择该癫痫病常见的治疗方法类食物作为动物蛋白的主要来源，但家禽类肉皮中的嘌呤含量过高，不建议食用。

患了痛风，哪些酒能喝呢？我们发现饮酒对痛风的影响与酒的种类有关，啤酒与痛风发病的相关性很强癫痫病发作后有什么感受，烈性酒也与痛风相关，而红酒无明显相关性，且研究认为少量饮用红酒有利于预防高尿酸血症与痛风的发作。总之，尽量避免饮用啤酒和白酒，适当饮用红酒有利于身体健康。

摄入低脂或脱脂奶制品

哪些食物是建议选择的呢？

1.奶制品：低脂或脱脂奶及奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风发作，低脂或脱脂奶制品每日摄入300mL。

2.蛋类：如没有高脂血症等并发症，建议每日1个鸡蛋。

3.蔬菜和水果：既往认为莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含丰富的嘌呤，痛风患者应避免食用，但是目前认为高嘌呤蔬菜与痛风发作及高尿酸血症均无明显相关性，不需要特别禁忌高嘌呤蔬菜。水果内富含大量钾元素及维生素C，对痛风有保护作用。但需要注意的是，富含果糖的水果可增加痛风的发病率，建议痛风患者摄入含果糖量较低的水果。

4.充足饮水：至少每日饮水2000mL。是否可以喝茶，目前有一定争议，一方面，经常饮茶的患者增加了机体水化，利于肾脏尿酸排泄；另一方面，有横断面研究认为饮绿茶的量与尿酸水平正相关，红茶则无影响。咖啡能降低痛风发作风险，因此我们不必限制痛风患者咖啡的摄入，但不鼓励过度饮用。

膳食应遵循个体化原则

每天需要摄入多少能量及营养素呢？

每日摄入的能量应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活动等情况计算。对于一个正常体重者来说，在轻体力活动水平情况下，每日给予25kcal/kg～30kcal/kg能量；在中体力活动水平情况下，每日给予30kcal/kg～35kcal/kg能量；在重体力活动水平情况下，每日给予40kcal/kg能量。营养素的配比大概是：碳水化合物提供的能量占总能量的50%～60%，蛋白质供能应占总能量的10%～20%，脂肪占总能量的20%～30%。

总之，高尿酸与痛风患者膳食指导意见强调应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例成都癫痫病在哪里治疗，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。